Provigil (Modafinil) und Nuvigil (Armodafinil)

Provigil (Modafinil) und Nuvigil (Armodafinil) sind stimulanzienähnliche Medikamente, die zur Behandlung von übermäßiger Schläfrigkeit eingesetzt werden. Es sind Generika für Provigil erhältlich, jedoch nicht für Nuvigil. Beide werden von derselben Firma (Cephalon) hergestellt und haben ähnliche Wirkungen. Armodafinil (Nuvigil) ist ein enantiopures Medikament und der R-Enantiomer von Modafinil (Provigil). Mit anderen Worten, es gibt nur einen kleinen Unterschied in ihrer chemischen Struktur.

Sowohl Provigil als auch Nuvigil erhöhen die Freisetzung von Monaminen, insbesondere von Katecholaminen wie Noradrenalin und Dopamin, aus synaptischen Endigungen. Sie erhöhen auch die Histaminspiegel im Hypothalamus. In Bezug auf die chemische Zusammensetzung ist Armodafinil ein Enantiomer von Modafinil. Es ist möglich, dass Enantiomere von Medikamenten unterschiedlich an Rezeptoren im Körper binden und daher unterschiedliche Wirkungen haben. Zum Beispiel wird ein Enantiomer von Naproxen zur Behandlung von Leberbeschwerden eingesetzt, während ein anderes Lebervergiftungen ohne schmerzlindernde Wirkung verursacht. Im Fall von Modafinil (Provigil) und Armodafinil (Nuvigil) haben jedoch beide Medikamente ähnliche Wirkungen auf den Körper.

Studien haben gezeigt, dass die Wachsamkeit von Patienten, die mit Provigil und Nuvigil behandelt werden, im Fall von Narkolepsie, Schichtarbeitstörungen (SWD) und obstruktiver Schlafapnoe (OSA) im Vergleich zu einem Placebo signifikant verbessert wird. Im Vergleich zueinander wurden jedoch keine Unterschiede in der Wirksamkeit von Provigil und Nuvigil festgestellt. Die häufigsten Nebenwirkungen von Provigil sind Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Nervosität, verstopfte Nase, Durchfall, Angst, Schwindel, Magenbeschwerden und Schlafstörungen. Die schwerwiegenderen Nebenwirkungen umfassen ernsthafte Hautausschläge, schwere allergische Reaktionen, die die Leber oder Blutzellen betreffen, Nesselsucht, Mundgeschwüre, Blasenbildung oder abblätternde Haut, Schwellungen im Gesicht, an Lippen, Augen, Zunge, Beinen oder im Hals, Schluck- oder Atembeschwerden, Fieber, Atemnot, Gelbsucht und dunkler Urin.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Nuvigil sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und Schlafstörungen. Die schwerwiegenden Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei der Anwendung von Provigil. Provigil und Nuvigil sind nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen. In klinischen Studien zu Modafinil wurden schwerwiegende Hautausschläge, die eine Hospitalisierung und Abbruch der Behandlung erforderten, berichtet. Die Ausschläge umfassten einen Fall von möglichem Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und einen Fall von multi-organer Überempfindlichkeitsreaktion.